Д-р Кремена Василева
Човешкият папиломен вирус (HPV) е широко разпространен вирус, който се предава предимно по полов път. Съществуват над 150 щама, като някои от тях са “високорискови” и могат да причинят злокачествени тумори в различни части на тялото - най-известен е като причина за рак на маточната шийка, но ролята на HPV е доказано свързана и с редица канцерогенни процеси в областта на главата и шията, особено орафарингеален карцином (рак на гърлото - сливици, основа на езика, меко небце).
Онкогенни щамове на HPV, най-вече типове 16 и 18, могат да причинят често повтаряща се инфекция на орофарингеалните тъкани, която с времето води до мутации и развитие на тумори. Тези тумори често засягат сливиците и основата на езика. Важно е да се каже, че не всички видове рак на главата и шията са HPV-свързани — тютюнопушенето и алкохолът също са основни рискови фактори.
Добрата новина е, че HPV-асоциираните орофарингеални карциноми имат сравнително по-добра прогноза в сравнение с тези, предизвикани от тютюн и алкохол - при прилагане на съвременни мултимодални терапевтични подходи (хирургично лечение, лъчетерапия и/или химиотерапия) се отчита над 90 % преживяемост при тези пациенти.
Как работи HPV ваксината при заболяванията на главата и шията
HPV ваксината предпазва от най-често онкогенните HPV типове (включително 16 и 18), които причиняват рак. Ваксината стимулира имунната система да произведе антитела, които блокират инфекцията преди вирусът да успее да се установи в тъканите.
Някои изследвания показват, че HPV ваксината може да намали честотата на орална HPV инфекция с до около 88–93 %, в сравнение с неваксинираните хора.
Данни от САЩ сочат, че общият риск от всички HPV-свързани ракови заболявания при ваксинирани е по-нисък от този при неваксинирани. При мъжете честотата на HPV-свързаните тумори на глава и шия е намалена (2,8 срещу 6,3 случая на 100 000 души). В страни с високо покритие на HPV ваксинация (например Австралия, Великобритания), се наблюдава драстично намаляване на HPV-свързаните предракови състояния.
HPV ваксината работи най-добре, когато се приложи преди първия сексуален контакт, тъй като това намалява вероятността от първична HPV инфекция.
Световните здравни институции препоръчват имунизация на деца и тийнейджъри, като мъже и жени на възраст до 45 години също могат да се възползват след консултация с лекар.
В България се прилага Национална програма за първична профилактика на HPV-свързаните заболявания 2025–2030 г., която от 2026 г. предвижда безплатна HPV ваксинация за момичета от 10 до 18 ненавършени години и момчета от 10 до 14 ненавършени години.
Автор: Д-р Кремена Василева
Клиника по медицинска онкология
УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“
За записване на час за консултация: тел. 02 9432 431
Вижте още:
Колоректален карцином (рак на дебелото черво)
