Терминът „рак на главата и шията“ обхваща няколко различни вида злокачествени тумори, които се развиват в гърлото, ларинкса, носната кухина, синусите и устната кухина. С над 650 000 нови случая годишно, карциномът на главата и шията е петият най-често срещан рак в световен мащаб, с нарастваща заболеваемост през последните години.
1. Симптоми:
• Подуване или продължително възпаление, което не се повлиява от лечение;
• Червен или бял налеп в устата;
• Бучка или уплътнение в областта на шията и главата, с или без придружаваща болка;
• Продължително болезнено гърло;
• Неприятен дъх от устата, които не се повлиява от конвенционално лечение или добра
орална хигиена;
• Ранички по езика
• Дрезгавост или промяна в гласа;
• Често кървене от носа
• Затруднено дишане;
• Болка или затруднено дъвчене, преглъщане или движение на челюстта или езика;
• Кръв в слюнката или храчката;
Независимо дали се касае за пресипналост на гласа, запушване на носа, трудно зарастващи ранички в устната кухина и други се препоръчва посещение на личния лекар при липсата на подобрение в състоянието за период, по-голям от 15 дни. По своя преценка личният лекар ще прецени необходимостта от приложението на определено лечение или пренасочване към специалист (например УНГ).
2. Поставяне на диагноза
Лекарите провеждат много изследвания, за да диагностицират рака или да научат дали се е разпространил в други части на тялото. Изследванията, които обикновено се провеждат са следните:
• Физикален преглед: При физикалния преглед лекарят проверява за всякакви бучки на шията, устните, венците и бузите. Лекарят прави оглед на също носната и устаната кухина и гърлото за допълнителни изменения.
• Ендоскопия: Ендоскопията позволява на лекаря да огледа отвътре тялото посредством тънка, осветена, гъвкава тръба, наречена ендоскоп.
• Биопсия на съмнителен участък
• Образна диагностика: Компютърна томография (КТ) или ядрено магнитен резонанс (ЯМР) за уточняване на размерите и формата на тумора и дали е засегнал други структури
3. Какви са вариантите за лечение?
След хистологично потвърдена диагноза и проведен КТ за определяне на размерите на тумора и дали има засягане на лимфни възли, специалистите по тумори на глава и шия сформират мултидисциплинарен онкологичен екип, който определя най-добрите подходи за лечение на всеки един пациент. Този екип включва: медицински онколог, лъчетерапевт, УНГ специалист, специалист по образна диагностика и патоанатом.
4. Лечебен алгоритъм
Изборът на лечение зависи от стадия на заболяването, локализацията, както и от
общото състояние на пациента.
При пациенти в ранен стадий ( I или II ) за повечето локализации добри
резултати дават както оперативното лечение, така и лъчетерапията.
Повече от 60% от пациентите се диагностицират с локално авансирало
заболяване, при които оперативно лечение е невъзможно, а провеждането на
лъчетерапия самостоятелно или в комбинация с химиотерапия не дава подобрение в
общата преживяемост и степента на излекуване. При тези пациенти се препоръчва
провеждане на комбинирано лечение – неоадювантна химиотерапия,
последвано от оперативно лечение и следоперативна лъчетерапия,
комбинирана с химиотерапия.
5. Проследяване
Проследяването на пациенти с тумори на глава и шия се извършва под формата на контролни прегледи ежемесечно първите 3 месеца, след приключване на лечение от УНГ – специалист, медицински онколог и лъчетрапевт. След 3тия месец от завършване на лечение, пациентите се проследяват през 3 месеца. При навършване на 1 година контролните прегледи се провеждат през 6 месеца. Провеждане на рестадиращ КТ или провеждане на ПЕТ/КТ се провежда по преценка на проследяващия лекар.
Автор: Д-р Кремена
Василева
Клиника по медицинска онкология
УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“
ИНФОРМАЦИЯ ЗА Д-Р ВАСИЛЕВА
За записване на час за консултация: тел. 02 9432 431
***
ОТ ТУК можете да видите какъв е пътят на пациентите с:
- Рак на простатата
- Рак на дебелото черво
- Рак на панкреаса и черния дроб
- Рак на гърдата