Новини

Световното ръководство по венозен тромбоемболизъм за първи път на български, благодарение на ортопедите на ИСУЛ | ИСУЛ

Новини

31.07.2024

Световното ръководство по венозен тромбоемболизъм за първи път на български, благодарение на ортопедите на ИСУЛ

Изданието обобщава труда на 600 специалисти от 68 страни от 135 научни дружества и може да спаси много човешки животи

 

Всички ортопедични клиники и отделения в България ще получат безплатно дигиталния вариант

 

Първото по рода си Световно ръководство „Международен консенсус по венозен тромбоемболизъм“  вече има български превод. Той е дело на фондацията за ортопедични изследвания „Орфио“, начело на която е началникът на Клиниката по ортопедия и травматология на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ проф. д-р Пламен Кинов. В състава й влиза и част от екипа му.

 

Изданието обобщава труда на близо 600 специалисти от цял свят, вкл. и от България, от 68 страни и техните научни дружества, общо 135 на брой, от различни медицински специалности: анестезиолози, кардиолози, хематолози, интернисти и ортопеди. Ръководството е съставено по инициатива на проф. Джават Паризи от световноизвестния ортопедичен институт „Ротман“ във Филаделфия, САЩ.




Снимка: Световно ръководство „Международен консенсус по венозен тромбоемболизъм“  в български превод.

Международният консенсус по венозен тромбоемболизъм обобщава резултатите от най-новите проучвания и изследвания в световен мащаб. Венозният промбоемболизъм (ВТЕ) и белодробната емболия (БЕ) са едно от големите предизвикателства в съвременната медицина, пречка за постигане на оптимални резултати след хирургичното лечение. Последиците на това тежко усложнение са дългосрочни, а понякога и фатални.

Ръководството дава отговор на стотици, важни за ортопедичната практика въпроси, за които е проучена достоверна информация как лекарите да реагират, така че да се най-адекватни и да намалят до минимум честотата на усложненията. Сред тях са:

 

-          Каква е ролята на възрастта при тромбообразуването?

 

-          Дали по-тежката операция е свързана с по-голяма честота на тромбообразуване?

 

-          Как да се процедура при пациент, който има клапно протезиране на сърцето?

 

-     Как трябва да се процедира при пациент, който е на тромбоцитен агрегант (приема лекарства за разреждане на кръвта), но е приет по спешност за операция?

  

Честотата не венозна тромбоза преди 60 години, когато не е имало профилактика, е била много висока. Между 75-80% от пациентите са имали дълбока венозна тромбоза след ортопедична операция и 8-10% от тях са загивали от емболия. През 70-те години се откриват нискомолекулярните хепарини и започват да се прилагат, което намалява честотата на емболиите до 1%. Малко по-късно са открити и най-съвременните средства, които ортопедите използват и до днес.

 

Правилната профилактика на пациентите за дълбока венозна тромбоза е от ключово значение за успеха на ортопедичните операции. Тя е важна както за пациенти с известни рискови фактори като клапни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, аритмии, така и за хора, за които се смята, че са напълно здрави. „Причината е, че понякога в основата на образуването на тромби може да бъде проблем с факторите на кръвосъсирване, за който болните не подозират, тъй като никой не си прави такива изследвания“, обяснява проф. д-р Кинов, който е ръководител и на Катедрата по ортопедия и травматология към МУ-София.  Той дава пример с Клиниката по ортопедия и травматология на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“, където съществува стриктен протокол за профилактиране на тези пациенти – както по време на престоя им в лечебното заведение, така и след това докато се възстановяват в домашни условия. Това е причината в клиниката да няма нито един пациент с подобно усложнение. Препоръките включват ранно раздвижване, още в деня на операцията. То намалява значително честотата на образуването на  тромби. „Доказано е, че вертикализацията в деня на операцията намалява с 50% шанса за дълбока венозна тромбоза“, пояснява опитният ортопед. Към раздвижването се добавя подходяща антикоагулация, както и някои физикални мерки като охлаждане, използване на еластични чорапи,  които пациентите получават като препоръка за след престоя си в болницата. „Схемата, която всеки пациент получава, е индивидуална, съобразена конкретно с неговите нужди. Най-важната част от нея е движението, тъй като при залежаване кръвта намалява подвижността си и започва да се съсирва“, обяснява проф. Кинов и дава конкретен пример: „Поне 3-4 пъти на ден по 500-600 крачки и изкачване на поне един етаж стъпала по няколко пъти на ден“.

 

„С превода и разпространението на този монументален труд, който отне почти две години, ние целим на въоръжим българските колеги и изследователи с ценен инструмент за профилактика и лечение на дълбоката венозна тромбоза“, казва проф. Пламен Кинов. Той уверява, че дигиталният вариант на ръководството ще бъде изпратен до всички клиники и отделения в страната, а участниците в предстоящите ортопедични форуми ще получат безплатно и хартиеното издание. Ценен принос за него, освен проф. д-р Кинов, под чийто надзор се е осъществило адаптирането, имат д-р Георги Луканов от Клиниката по ортопедия и травматология на ИСУЛ, който го е превел, д-р Славейко Джамбазов, осъществил финалната редакция, техническият сътрудник на Фондация „Орфио“ Лора Петрова, която е помогната с набирането на текста.


Източкик: УМБАЛ "Царица Йоанна - ИСУЛ"