Това показва мащабно проучване сред 700 пациенти, лекувани в ИСУЛ през последните 10 години, което беше представено на Конгреса за рак на гърдата в Берлин
На Европейския конгрес за рак на гърдата, най-авторитетния европейски форум в тази област, който се проведе наскоро в Берлин, Д-р Славяна Ушева и д-р Йоана Милушева представиха анализ, сравняващ резултатите при пациентки с множествен и унифокален (само на една локация) рак на гърдата, чиято млечна жлеза е била съхранена след операцията.
Става въпрос за изключително мащабно и трудоемко проучване, което обхваща 700 пациентки, които са се лекували от рак на гърдата през последните 10 години в Центъра за комплексно лечение на туморите на млечната жлеза в УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“. Д-р Ушева и д-р Милушева бяха единствените български представители, допуснати да презентират резултатите си на престижния форум, който обединява всички научни постижения в света в тази област.
Изследване в такъв мащаб се прави за първи път в България и е рядкост дори за реномираните клиники в Европа. То недвусмислено показва, че няма сериозна статистическа разлика в постигнатите дългосрочни резултати между двете групи пациентки. До скоро се смяташе, че наличието на повече от един тумор в гърдата е категорична индикация за премахването й. С проучването си специалистите на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ показват, че при правилно подбрана група от пациенти и правилно изпълнен терапевтичен план това не е необходимо.
„Нашето проучване променя парадигмата за това заболяване. До скоро наличието на няколко образувания в гърдата автоматично означаваше премахване на гърдата. Вече имаме доказателства за съхранението на този, толкова важен за всяка жена орган. Разбира се в селектирани случаи. Това по никакъв начин не компрометира дългосрочните резултати при тези пациенти. Условието е да се постигне онкологична сигурност и приемлив естетичен резултат. Благодарение на мултидисциплинарния подход, който прилагаме в нашия център, резултатите ни са съвместими с водещи световни центрове“, обяснява д-р Ушева, която е една от малкото млади жени-лекари у нас, посветили се на хирургията на рака на гърдата.
Снимки: Д-р Ушева и д-р Милушева по време на форума в Берлин
Центърът за комплексно лечение на туморите на млечната
жлеза има разработен алгоритъм,
следващ последните световни тенденции, при лечението на различните форми на рак
на гърдата. В болшинството от случаите, туморът първо се третира с
онкологична терапия и чак след като се е стопил или силно е намалил размерите
си, се пристъпва към хирургично отстраняване на участъка, в който се е намирал.
При пациентки, които се отговорили положително на лечението, това позволява да
се съхрани гърдата, с минимален риск от рецидив. Все пак важно уточнение е,
че предоперативната терапия не е подходяща за всеки и е въпрос за индивидуална
преценка.
„Доказано е, че провеждането на предоперативно лечение намалява значително
риска заболяването да се върне отново или да се разпространи. Това е абсолютно
категорична статистика! За съжаление в България все още има центрове, в
които първо режат, а след това лекуват. И тук искам да подчертая, че
основна роля за това има хирургът. Обикновено първата среща на пациента в
България е с хирурга. Ако д-р Ушева първо не водеше за консултация с мен или с
д-р Атанасова (началник на Отделението по
медицинска онкология) всяка жена, тези пациенти щяха да бъдат лишени от
възможността да получат по-добри резултати“, убедена е д-р Милушева, която
специализира онкология с фокус върху карцинома на гърдата, в Клиниката по
медицинска онкология на ИСУЛ.
Резултатите, които са представили пред колегите си в Берлин д-р Ушева и д-р Милушева са наистина впечатляващи. 85,1 % е релативният дял на преживелите 5 години след лечение пациентки с множествен карцином и запазена гърда.
„Има пациентки, при които отстраняването на гърдата не само е излишно, но води и до тежки последици за тях, тъй като се сриват психически. Това е нещо, което само една жена може да разбере за друга жена“, обяснява д-р Милушева. Тя не крие, че за нея психическото състояние на жената е не по-малко важно от медицинското и затова посвещава часове наред, за да им вдъхне надежда. „Един мъж би казал – какво като ти окапе косата, нали пак ще порасне. За една жена обаче този факт не е толкова лесен за преглъщане. Още по-трудно е да свикнеш с факта, че ще ти отрежат гърдата“.
Освен с постигнатите резултати, талантливите ни медици са впечатлили журито на престижния международен форум и с това че работят заедно, в мултидисциплинарен тандем.
„Колегите бяха много приятно изненадани, че ние познаваме пациентите във всеки един аспект – както в хирургичното лечение, така и в системната терапия. В нашата област това е залог за успех“, категорична е д-р Ушева, която преди две години беше удостоена с приза „Ти си нашето бъдеще“ на традиционните награди на БЛС – „Лекар на годината“.
Д-р Ушева и д-р Милушева работят в тандем вече 4 години като част от мултисциплинарния екип на Центъра за комплексно лечение на туморите на млечната жлеза под ръководството на проф. д-р Теофил Седлоев и д-р Марияна Атанасова. Неизменна част от него е и д-р Йордан Спирдонов – един от най-изявените специалисти по образна диагностика у нас.
