През лятото, на морето, децата прекарват много време във водата и съответно често настиват, а тази настинка обикновено прераства в ангина. Какво е правилното поведение в такъв случай и в кой момент е удачно да се посети специалист. Питаме д-р Милена Миткова, специалист УНГ в Детското отделение по уши, нос, гърло на УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“.
Настинките
провокират, но не могат да бъдат причина за ангина. Причинителите на ангината
могат да бъдат вируси или бактерии. При вирусните инфекции антибиотикът не е
първо средство за лечение. Добре е на този етап да се проведе една правилна
диагностика – кръвна картина, при която да се проследи стойността на
левкоцитите, утайката, CRP, които да ни дадат информация дали става въпрос за
вирусна или бактериална инфекция.
Ако има прогресия на оплакванията –
температура до 39 градуса над 3 дни, тогава отиваме към антибиотик. Вирусните
инфекции протичат с висока температура, отпадналост, болка в гърлото, но те
обикновено продължават не повече от 3 дни след което настъпва оздравяване. Ако
това не се случи, значи вече имаме насложен бактериален причинител. Тогава
антибиотикът е неизбежен, защото може да се отключат неприятни усложнения, като перитонзиларния абсцес, който може да доведе до сепсис – много сериозно, бих
казала спешно състояние.
Перитонзиларният абсцес е възпаление на
тъканта, която е около сливицата. Характеризира се с изключително болезнено и
затруднено преглъщане. Едностранно. Много често се изразява със затруднено
отваряне на устата – болните не могат да приемат никаква храна и течности.
Лечението е хирургично – трябва да се
инцизира (разреже) абсцеса, защото иначе може да навлезе в парафарингеално
пространство и да доведе до задушаване.
Това усложнение се среща
по-често при тийнейджърите, но това не означава, че и по-малките са
застраховани.
При по-големите деца, както и при възрастните хора, самата тонзиларна тъкан
много често става резервоар на бактериални причинители. Обикновено това е в
резултат на чести ангини в по-ранна възраст. При тези деца се образува една
гнойна торбичка, която е източник на инфекции. Характерно е, че директно се
проявява усложнението, без да са боледували преди това от гнойна ангина.
Източник: УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“
